¿Hay diferentes tipos de cáncer de mama?


Clásicamente, el cáncer de mama se clasificaba en función de los hallazgos anatomopatológicos que se encontraban en el análisis que se realizaba a través del microscopio óptico.

Estos se dividían principalmente en carcinomas ductales, si se desarrollaba en los conductos galactóforos, y carcinomas lobulillares, si aparecían en los lobulillos de la glándula mamaria.

Tipos de cáncer de mama y sus tratamientos

Tenemos 4 subtipos moleculares de cáncer de mama:

Luminal A: Aquel tumor que presente receptores para estrógenos y progesterona, sea HER-2 -y tenga un Ki-67<15%. Corresponde con ±40% de todos los cánceres de mama. Tienen un muy buen pronóstico generalmente: son susceptibles de ser tratados con hormonoterapia por sus receptores hormonales. Su baja expresión de HER-2 y Ki-67 hace que sea un subtipo de crecimiento lento.

Luminal B: Corresponde al 30% de todos los tumores de mama. Siempre presenta receptores para estrógenos y progesterona, pero puede diferenciarse en dos subclases:

  • Luminal B con elevación de Ki-67 (>15%), independientemente de su expresión de HER-2. Será tratado con hormonoterapia junto con el tratamiento quirúrgico y quimio/radioterápico si precisa.
  • Luminal B con sobreexpresión de HER-2, independientemente del Ki-67. Será tratado con hormonoterapia y fármacos específicos contra HER-2, además de cirugía y tratamiento quimio/radioterápico si precisa. La elevación de HER-2 o Ki-67 hace de ellos tumores de crecimiento más rápido que los Luminales A.

HER-2: Este subtipo no presenta receptores para estrógenos y progesterona. Se define por un HER-2 sobreexpresado y es independiente de Ki-67, que tenderá a estar elevado. Representa el 15% de los tumores de mama. Es un subtipo más agresivo, al no presentar receptores hormonales no es susceptible de tratamiento hormonal y su alto HER-2 hace de él un tumor de crecimiento rápido. Podrá ser tratado con agentes específicos anti-Her-2.

Triple Negativo: Este subtipo, que se corresponde con un 15% de los tumores de mama, se caracteriza por no presentar receptores de estrógenos ni progesterona y no sobreexpresar HER-2. Es independiente del Ki-67, aunque suele estar elevado. Es el subtipo más agresivo y suele aparecer en gente joven y estar relacionado con mutaciones en el gen BRCA. No es susceptible de hormonoterapia ni terapias dirigidas contra HER-2.

Esta clasificación, tan importante en la práctica clínica actual, permite un abordaje muy completo de la enfermedad, evitando tratamientos innecesarios y distinguiendo entre tumores más leves y agresivos y por lo tanto permitiendo un tratamiento más individualizado de la enfermedad.

TutorialUpdates

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *